Выделяют следующие степени выраженности асимметрии лица:
- 1 степень — внешне изменения малозаметны в спокойном состоянии, но могут немного проявляться при мимических движениях.
- 2 степень — при движении рта заметны незначительные изменения, мимические мышцы в активном состоянии дают первые выраженные симптомы асимметрии.
- 3 степень — асимметрия видна невооруженным глазом, возможны спазмы мышц лица, такая простая задача как поднятие брови с одной из сторон вызывает сложность.
- 4 степень — проблемы заметны даже в спокойном состоянии, имеется выраженная асимметрия овала лица, четкость линии рта сильно нарушена.
В дальнейшем без должного лечения асимметрия лица будет только прогрессировать, причем достаточно быстро. Выраженность симптомов будет возрастать, а вероятность хорошего исхода лечения, соответственно, снижаться.
Методы диагностики причин асимметрии лицаЧтобы определить план лечения, необходимо установить причины, которые спровоцировали асимметрию лица. С этой целью применяют различные методики.
В первую очередь врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и осуществляет пальпаторное обследование мышц лица. Если очевидно, что причиной асимметрии стала дисфункция ВНЧС, могут назначить методы дообследования, которые помогут определить степень патологического процесса и подобрать нужное лечение.
Из инструментальных методов обследования могут понадобиться:- рентгенография ВНЧС;
- магнитно-резонансная томография сустава;
- конусно-лучевая компьютерная томография — метод неинвазивной диагностики с использованием рентген-лучей, позволяющий визуализировать зону исследования в 3D-формате;
- кондилография — позволяет определить траекторию суставного пути относительно центра головки сустава;
- гнатодинамометрия, помогающая определить силу жевательных мышц. На фоне дисфункции ВНЧС этот показатель значительно снижается.
Учитывая схожесть клинической картины, может потребоваться дифференциальная диагностика с патологией лицевого нерва, при поражении которого наблюдается асимметрия лица различной степени выраженности. В этом случае проводят электронейромиографию — исследование для оценки состояния периферических нервов.